根据市委统一部署，2024年3月15日至6月15日，崇左市委第三巡察组对崇左市人民医院党委开展了专项巡察。2024年7月29日，崇左市委第三巡察组对崇左市人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委及主要负责人组织落实情况

医院党委提高政治站位，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习《中国共产党巡视工作条例》《关于二十届中央第二轮巡视情况的综合报告》，并集中学习了巡视巡察反馈问题整改不力典型案例，把巡察整改作为推动医院高质量发展的重要抓手，扎实做好巡察整改工作，确保取得阶段性成效。

（一）坚持思想引领，提高政治站位

2024年7月29日，市委第三巡察组巡察意见反馈后，我院迅速召开党委会议研究部署，2024年8月5日，由医院党委书记组织召开党委会议，对巡察反馈意见整改工作进行专题研究部署，制定整改工作实施方案和整改措施，明确责任清单，对巡察反馈意见指出的问题统筹推进、逐一落实。2024年9月13日，召开党委会审定专题民主生活会方案，安排谈心谈话日程，讨论班子对照检查材料，讨论个人对照检查材料结构，筛选典型案例，以及重要任务分工等。班子及班子成员撰写对照检查材料，经党委书记审阅定稿后连同方案、请示于2024年9月23日呈报市委巡察办、市委组织部、市纪委监委审核通过。2024年9月26日，医院党委完成了巡察整改专题民主生活会，并如期上报会后材料。各责任领导认领责任后，对反馈问题举一反三，分别牵头制定具体整改措施，分管领导定期督查整改落实情况。

（二）坚持领导带头，压实主体责任

成立由党委书记任组长、党委副书记任副组长、其他领导班子同志任成员的巡察整改工作领导小组，领导小组下设巡察整改办公室，全面推进巡察整改工作。党委书记认真履行第一责任人责任，将巡察整改工作作为重大政治任务来抓，带头领办重点问题，对巡察整改全力抓、全面抓、全程抓。其他领导班子同志认真落实“一岗双责”，主动领任务、担责任，推动整改落实全覆盖、动真格、见实效。巡察整改办公室发挥统筹协调、督促落实作用紧盯重点难点堵点问题精准调度，协调解决有关困难问题，确保高质高效完成整改任务。

二、集中整改进展情况

（一）贯彻落实上级重大决策部署不到位，建设区域医疗中心有差距方面

1.理论指导实践有差距问题的整改落实情况

（1）落实“第一议题”不够到位，理论武装存在薄弱环节问题。已完成整改。制定学习贯彻“第一议题”制度的实施办法，纪检监察部门做好贯彻落实“第一议题”的监督检查。2024年11月1日印发《崇左市人民医院“第一议题”学习制度实施办法》，纪检监察部门对党委会贯彻落实“第一议题”学习制度进行了督查，2024年共召开30次党委会，30次党委会全部落实了“第一议题”学习制度。

（2）学用结合不够紧密，对重大决策部署要求学习领会不够深入，在巩固提升“三甲”医院成果上存在不足，主动思考谋划不够，全国三级公立医院绩效考核排名严重下滑问题。已完成整改。严格落实领导班子中心组学习制度，及时学习上级关于医疗卫生领域的重大决策部署精神，不断提高班子成员理论水平，主动思考，全局谋划，党委定期听取三甲复评、国考指标和住培基地建设、学科建设、人才队伍建设等医院年度重点工作进展汇报并研究制定对策。2024年下半年共召开2次领导班子理论中心组学习，内容涵盖了上级关于医疗卫生领域的重大决策部署精神，2024年9月13日党委会听取了医院等级评审和三级公立医院绩效考核专题工作汇报，2024年10月17日党委会听取了医院医保专题工作汇报，听取重点工作进展汇报并研究制定对策。为做好医院学科建设发展规划编制工作，2024年12月24日，院内成立了学科建设发展规划编制工作专班，全面负责医院学科建设发展规划编制工作，确定规划的方案、目标和措施。2025年1月3日印发《崇左市人民医院编制医院人才发展规划(2025-2030年)工作方案》。同时，每月提取指标数据，发现数据存在问题，及时反馈相关主管部门；每季度进行数据通报，分析，与主管部门对指标管理持续改进。

2.学科建设和医技水平不够高问题的整改落实情况

（3）推进重点学科建设不够有力问题。已完成整改。一是我院在2022年出台了医院重点学科建设管理办法，培养和建设医院部分科室，使其达到区级重点专科水准；同时修订重点学科建设规划，计划每年召开市级重点专科和院级重点学科建设汇报大会。医务部每季度总结医院重点学科、专科建设情况，并将建设情况在党委会进行专题汇报。二是目前我院总共有区级重点专科2个，市级重点学科18个，院级重点学科7个，其中2024年新增消化内科、普通外科等市级重点专科6个；2024年新增包括重症医学科、康复科等7个院级重点学科。目前我院正在积极申报肿瘤内科、急诊护理两个自治区级重点专科。

（4）部分科室诊疗水平不高问题。已完成整改。我院不断加强学科建设，目前医院总共有13个市级质控中心，2024年新增包含心血管内科、呼吸内科在内的10个质控中心，通过质控中心的规范化管理，提升专科的诊疗服务能力，使学科竞争力更强。

（5）提高医技人员整体技术水平存在的短板问题。已完成整改。我院对参加医师资格证和放射人员考试的职工，要求其加强考前培训，重视考试，同时通知科室主任减轻其工作任务，2024年我院参加放射人员考试通过率为100%。

3.医疗服务能力不够强问题的整改落实情况

（6）提高医疗服务智慧化有差距问题。已完成整改。一是按照2024年度工作计划的安排，围绕医院中心工作，完成信息化建设和信息安全管理工作，制定2025年信息化建设内容。二是已完成重症监护信息管理系统、传染病上报系统、单病种上报质控系统项目建设，智慧财务系统正在实施中。三是已将数据管理归口至质管办，确保数据提取口径一致。

（7）推动解决看病难、看病贵问题不到位问题。已完成整改。采取开设周末门诊，提倡科主任带头出门诊，让患者在双休日也能享受优质高效的诊疗服务。实行“一号管三天”，减轻群众就医负担，增强群众看病就医获得感、幸福感和安全感。同时为更进一步减轻老百姓的看病负担，我院出台了检验检查结果互认管理制度，减少老百姓不必要的检查，降低老百姓的看病费用，节约医疗资源，2024年开展影像、检验结果互认125个项目约3000人次。

（8）以“患者为中心”的服务意识不够强问题。已完成整改。一是推出改善群众就医措施12个，累计服务群众22万人次。二是“一站式服务中心”资源整合，汇集跨部门服务，实现一站式办理，服务内容包括《医学出生证明》办理、门诊综合服务、医疗文书复印、财务服务。极大方便了患者及家属业务办理，节省了大量的时间和精力。三是定期开展针对性的投诉事件分析，制定整改措施，将投诉反馈至相应科室或人员，并进行督查改进，同时将投诉结果提供医德医风办等相关部门，运用至科室年度考评及绩效考核等工作；深入一线参加科室的医疗质控会，对科室进行医疗质量专项督查。四是定期对各科室开展医患纠纷、沟通技巧等培训，在全院范围内开展投诉纠纷专题防范培训3次，深入科室督查10余次，医疗投诉同比历年呈下降趋势，职工的服务意识及风险防范能力得到有效提升，医患矛盾也得到有效缓解。五是党委会听取投诉管理科关于医疗纠纷、投诉事件的分析汇报，针对存在问题提出合理有效的意见建议。

（9）落实医疗服务行动计划有差距问题。已完成整改。严格落实国家医疗服务行动计划，制定了日间手术方案，目前我院日间手术例数逐年增高，2023年开展581例，2024年截至10月份开展817例。制定多学科联合会诊制度，对疑难危重病例和四级手术患者开展多学科联合会诊，2024年截至10月份共开展171例。门诊预约就诊模式不断推广，2023年预约率达到40.7%，2024年门诊预约率达到55.6%，群众接受力度不断增加，门诊预约率不断上升。制定双向转诊制度，同时与基层医院签订双向转诊协议，目前双向转诊人数不断提高。

（10）医联体建设工作成效不够明显，协作机制不完善、制度制定不到位，分级诊疗信息化体系未建成问题。已完成整改。一是制定并完善医联体管理制度，新增2家县级松散型医联体，分别是龙州县妇幼保健院和凭祥市人民医院。与江州区卫健局沟通，我院继续将板利乡卫生院、濑湍镇卫生院纳入医共体。二是利用“心电一张网”平台，继续开展远程心电诊断，新增11家，目前共21家，2024年8月份起已正常开展远程诊断。三是利用“云影像”平台，开展远程影像诊断，2024年与11家基层卫生院签订远程影像诊断合作协议书。

4.医学科教水平不够高问题的整改落实情况

（11）科研立项和成果质量不够高问题。已完成整改。院内已下发关于进一步完善科研项目申报机制的通知要求，给予科研申报人员撰写申报书时间支持，同时设立科室科研秘书，并明确任职条件及职责等内容，2024年组织申报各类科研项目56项，获批立项36项，2024年破国自然立项，同时获批国家卫生健康委立项，崇左市尖锋项目等立项。

（12）教学监督指导不到位，教研成员教学管理能力参差不齐，未能充分发挥教学管理职能问题。已完成整改。一是2024年11月5日召开科务会讨论梳理了医院教学管理制度的修订计划及任务分解表，新增《中央补助基层卫生人才能力提升培训项目相关制度》《医院硕士研究生导师管理制度》《临床教学管理应急预案》《教学质量考评制度》等，明确教学管理职责、监督指导流程、评估标准；2024年11月7日选派人员到右江民族医院教评中心参观学习评教评学专题内容。二是调整教学部教学管理人员，2024年9月1日将两名同志调岗至教学部担任专职干事；2024年10月10日选派教学部干事到右江民族医学院跟班学习教学管理6个月；组织人员参加右江民族医学院、广西医科大学2024年院长论坛、教学工作大会。

（13）荣获国家和自治区级精品课程、教学名师、教学团队、创新团队等未能实现零的突破问题。已完成整改。目前国家、自治区精品课程评比通道尚无通知，但医院在积极打造医院内精品课程、教学名师、教学骨干团队、创新团队，组织各类教师教学能力提升培训活动：医院于2024年3月已确认普通型教师、骨干型教师、专家型教师名单，实行分层级培训；组织21名青年教师参加2024年右江民族医学院青年教师教学基本功大赛，以赛促教、以赛促训，并选派青年教师参加决赛，荣获二等奖、三等奖优异成绩；组织460名教师参加右江民族医学院教师暑期研究班；组织3名教师参加2024年广西医师协会模拟医学教育分会举办的模拟教学师资培训班；2024年11月22日邀请广西医科大学教务处团队到院做教学基本功专题培训；2024年12月完成教师课件制作大赛，以赛促教。

（二）贯彻落实新时代党的组织路线不到位，基层党组织引领和人才赋能作用不充分方面

5.班子自身建设存在不足问题的整改落实情况

（14）党委把方向、抓落实不够有力问题。已完成整改。一是已将“六个强院工程”和“六个精细化管理”工作思路细化为具体的工作任务分配给各相关部门，明确责任部门、责任人、分管领导和完成时限；二是已制定完整的任务工作推进清单。

（15）落实党委领导下的院长负责制不够到位问题。已完成整改。已完成制定党委会和院长办公会决策议事清单，2024年第四季度领导班子理论学习中心组专题学习党委会会议议事规则和院长办公会会议议事规则，同时做好日常党委书记和院长经常性沟通记录，确保做到会前充分沟通。

（16）决策论证不够充分问题。基本完成整改。一是已于2024年8月29日印发实施《崇左市人民医院采购管理工作制度等7个采购工作制度的通知》，内含《崇左市人民医院医用耗材采购管理制度》《崇左市人民医院医用高值耗材采购管理制度》《崇左市人民医院医用耗材遴选制度》等采购工作制度。二是全自动染色体核型分析系统相应的配套设备如二氧化碳培养箱、实验通风橱、超净台、冰箱、加湿器、干燥箱已于2025年4月初完成采购并安装，目前正在开展预实验，待预实验完成后，就能逐步开展多种与染色体相关的检测项目，为临床诊断、遗传咨询和科学研究提供关键信息。

6.党建工作与医疗服务融合不够问题的整改落实情况

（17）党内政治生活不够严肃问题。已完成整改。已于2024年9月26日召开专题民主生活会，各班子成员个人剖析材料，个人批评和自我批评意见已存档。2024年8月5日，由党委书记召开院党委会议，对巡察反馈意见整改工作进行专题研究部署，2024年9月13日召开党委会审定专题民主生活会方案，安排谈心谈话日程，讨论班子对照检查材料，讨论个人对照检查材料结构，筛选典型案例，以及重要任务分工等。班子及班子成员撰写对照检查材料，经党委书记审阅定稿后连同方案、请示于2024年9月23日呈报市委巡察办、市委组织部、市纪委监委审核通过。

（18）执行“三会一课”制度不够规范问题。已完成整改。一是严格执行“三会一课”制度，完成2024年第三季度党支部党建工作台账检查，并按照要求党支部党建台账检查反馈。二是2024年11月12日召开党务工作培训班，完成培训班任务。三是完成2024年度组织生活会和民主评议党员工作，指导各党支部开展组织生活会暨民主评议党员工作，制定批评与自我批评的具体操作流程，增强党员的组织纪律性。

7.人才队伍建设还有短板弱项问题的整改落实情况

（19）干部人才培养储备不够问题。已完成整改。2024年12月27日，第30次党委会讨论通过《崇左市人民医院后备干部工作管理办法（试行）》《崇左市人民医院后备干部人才选拔方案》，并已组织实施。

（20）人才队伍建设后继乏力问题。已完成整改。一是在2025年度人才招聘中，签约2025届规培毕业生重症医师3人，麻醉医师1人，中医医师3人，儿科医生1人，急诊医师1人，竞争性选聘引进儿科医师1人。二是2024年申报卫生系列正高级职称评审17人，通过12人；申报卫生系列副高级职称评审71人，通过39人；2024年医院新增高级职称卫生技术人员51人。

（21）岗位和人员配备不合理问题。已完成整改。一是核定了全院中层干部职数配置表，并经院党委会审议通过。二是2024年院内共提拔任用优秀干部22人，试用期满考核合格后正式任用81人，干部调整2人。三是根据工会的工作量，已合理配备工会人员。现有工会主席1人，工会副主席2人，工会委员12人。四是印发《崇左市人民医院行政职能部门（试点）岗位设置方案》并对设置岗位进行汇总；制定《崇左市人民医院岗位设置实施方案》经市卫健委审批、市人社局备案，并完成了岗位调整。

（三）落实全面从严治党不够有力，医药领域不正之风依然存在方面

8.落实全面从严治党主体责任不到位问题的整改落实情况

（22）党风廉政建设“一岗双责”压得不够紧问题。已完成整改。一是分级签订党风廉政工作责任书，层层压实党风廉政“一岗双责”。2024年2月27日召开党建工作会议，组织党政领导班子成员、各科室主任分别签订2024年基层党建、党风廉政和意识形态目标管理责任状。二是制定并实施清廉医院建设提质增效三年行动方案。2024年6月12日研究讨论通过《清廉医院建设提质增效三年行动实施方案（2024—2026年）》并印发实施，全面推进清廉医院提质增效。三是制定并落实主要领导、分管领导、党支部书记/科室负责人党风廉政及行风建设责任清单和工作手册，并建立考评标准。2024年4月23日印发党风廉政及行风建设责任清单和工作手册，2025年1月13日，院内印发了《2024年度党风廉政及行风建设考评工作的通知》，并完成考评工作。四是制定清廉科室考评标准并实施考评。2024年7月11日印发《崇左市人民医院清廉科室评选工作方案》并公布考评标准，2024年10月10日评选出10个清廉科室并进行公示，授予清廉科室流动牌匾。

（23）警示教育抓得不严问题。已完成整改。梳理统计医院2020年—2024年因违纪违规被通报批评或处分情况、2021年—2024年信访情况，在2024年10月31日开展了专题警示教育。

（24）违反医德医风和违纪违法行为屡禁不止问题。已完成整改。一是严格落实医德医风建设制定和考评制度，促进医德医风规范化管理。医德医风管理办公室2023年8月15日已修改完善《医德医风建设工作制度》《医德医风考评制度》，每月开展督查考评。二是总结近三年违反医德医风和违纪情况，根据存在问题有针对性开展医德医风和法纪教育。统计2020年—2024年因违纪违规被通报批评或处分情况、2021年—2024年信访情况，在2024年10月31日在中层干部例会上进行通报，利用本院案例开展警示教育。

三、下一步工作

虽然我院落实市委第三巡察组巡察整改工作取得了阶段性成效，但仍然存在一些困难和问题：医疗服务质量提升力度不够，违规收费问题未得到彻底解决，廉政风险防范意识淡薄。下一步，我院将进一步提高政治站位，高标准、严要求，确保巡察反馈意见全面整改到位。

（一）强化政治意识，提升巡察整改的责任感与紧迫感

进一步深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，学习贯彻习近平总书记关于广西工作论述的重要要求，自觉用党的创新理论武装头脑，不断增强政治判断力、政治领悟力、政治执行力，更加深刻领悟“两个确立”的决定性意义，切实把增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”落实到医院高质量发展各个环节中。

（二）勇担使命责任，全力确保巡察整改任务圆满达成

进一步强化责任担当，明确各级领导干部的整改责任，确保责任到人、任务到岗。同时加强沟通协调，形成上下联动、部门协同的工作格局，共同推动整改工作有力有序开展。加强督促检查，确保整改工作不走过场、不搞形式，真正取得实效，以高度的责任感和使命感，全力确保整改任务得以圆满达成。

（三）深化机制建设，全面推动医院高质量发展

严格执行已建立的各项工作制度和长效机制，主动开展自我审视与“回头看”工作，通过全面、深入地自查自纠，及时发现并解决存在的问题，以持续优化和提升医院的管理水平和服务质量。秉持改革创新精神，勇于担当，主动作为，以党建为引领，以作风为保障，确保上级各项决策部署得以有效落实，同时以作风为保障，加强医德医风建设，提高医务人员的职业素养和服务意识，加强医院管理和服务创新，提高医院的运营效率和服务质量，为医院的高质量发展提供坚实的保障。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0771-7833055；通讯地址：崇左市龙峡山东路6号崇左市人民医院纪检监察室，邮编：532200；电子邮箱：czyybgjcs@126.com。

中共崇左市人民医院委员会

2025年5月13日