近日，我院副院长、心血管内科一区主任黄斌带领团队，为两位主动脉多发性溃疡患者成功实施了腔内修复手术。这次手术采用了分体式分支型胸主动脉覆膜支架系统，这是一种全新的治疗方法，标志着我院心内科在危急重症救治领域取得了重大突破。

主动脉腔内修复术（TEVAR）是一种先进的微创手术，旨在修复受损主动脉，恢复正常血流。手术时，医生从患者腹股沟处插入细长导管，沿血管送至主动脉，精准定位需修复区域。随后，通过导管将特制支架送入主动脉，支架展开形成新通道，隔离病变区域，确保血液顺畅流动。相比传统开放手术，该手术创伤小、恢复快、并发症风险低，给患者带来更多康复希望。

两位患者分别为58 岁和 71 岁男性，均患有主动脉多发溃疡及高血压。主动脉多发性溃疡，通俗来讲，就是主动脉内壁出现多处类似被啃噬的坑洼。其形成与长期高血压致血管壁受损、动脉粥样硬化使血管弹性下降，甚至感染等因素有关。这些溃疡平时可能无症状，但犹如 “定时炸弹”。血液流经时，会冲击血管壁，导致溃疡加深、扩大，甚至引发主动脉夹层（血管壁撕裂）或主动脉破裂，危及生命。医生通过影像学检查发现溃疡后，会采取主动脉腔内修复术（TEVAR）等干预措施。

由于这两位患者的溃疡累及主动脉弓部，导致健康锚定区不足，传统支架难以达到理想治疗效果。黄斌主任团队经深入分析、反复研讨，决定采用分体式分支型胸主动脉覆膜支架系统进行腔内隔绝术。该系统由胸主内嵌覆膜支架系统和分支支架系统组成，对于胸主血管疾病且近端锚定区不足的患者，进行左锁骨下动脉血运重建意义重大。其内嵌分支预埋导丝设计技术，使用成功率高达99.17%，能准确选入左锁骨下动脉，相比开窗手术，时间明显缩短，使治疗近左锁骨下动脉病变的手术操作更安全、简便。分支支架连接左锁骨下动脉和胸主内嵌覆膜支架，其独立支撑力确保左锁骨下动脉血供，血流通畅性优于一体式分支支架。术后 CTA 显示，主体支架成功封堵近端破口、隔绝溃疡，支架塑形良好、柔顺贴壁、定位精准，无内漏；分支支架重建主动脉弓上左锁骨下动脉（LSA），LSA 血流通畅，手术效果令人满意。

黄斌副院长介绍，我院心内科已成功开展多例高难度主动脉手术，包括复杂主动脉夹层、动脉瘤、溃疡、血肿等危重症病例。这一系列成功案例表明，我院心脏大血管诊疗水平已实现质的飞跃，在危重症救治方面达到区内领先水平。未来，我院将持续加强专科建设，优化多学科协作机制，提升医疗服务质量，为患者提供更优质的诊疗服务，更好地守护群众健康。