近日，崇左市人民医院泌尿外科联合普外科一病区团队成功为一位68岁结肠癌侵犯膀胱患者实施腹腔镜下膀胱部分切除+结肠癌根治术。

68岁林老伯因反复血尿在当地县级医院就诊，行相关检查示：膀胱占位：考虑肿瘤性病变并累及临近肠管。因血尿严重，血色素持续下降。考虑恶性肿瘤的可能性大，为进一步治疗到我院泌尿外科住院治疗。到我院住院后给予完善相关检查，CT提示：膀胱前壁占位性病变：考虑膀胱癌累及邻近肠管，待排结肠癌累及膀胱可能，双肾及输尿管轻度积水。肠镜示：直乙交界处可见一菜花样肿物环周生长，占据大部分肠镜。肠镜病理提示：(乙状结肠)腺癌。行膀胱镜检示：膀胱底部至顶部可见一大小约8cm*8cm*6cm肿物突起,考虑结肠肿瘤侵犯膀胱。

结合患者入院后的相关检查，泌尿外科梁宁锋主任团队与普通外科一病区谢文昆主任医师团队进行术前多学科讨论并制定手术方案：因患者肿物侵犯膀胱较多，建议患者行结肠癌及膀胱癌根治性切除术，但患者及家属强烈要求保留膀胱，为了给患者提供最优质的手术效果，两个科室决定给患者行腹腔镜下膀胱部分切除+结肠癌根治术。在给予患者进行充分的术前准备后，在麻醉科的保障护航下历经6个多小时，成功为患者实施了该手术，在最大程度切除肿瘤的同时，保全了患者的膀胱。目前患者术后恢复良好。

什么是膀胱恶性肿瘤？

膀胱恶性肿瘤是老年人群最为常见的泌尿系统恶性肿瘤，也是泌尿外科中最常见的肿瘤之一。关于膀胱癌的病因尚未明确，目前较为明确的是吸烟和长期接触工业化学产品，为本病的两大致病危险因素。虽然膀胱癌可发生于任何年龄，但老年人是膀胱癌的高发年龄，且发病率随着年龄的增加而增加。约80%~90%的老年患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状而到院就诊。本病的预后主要取决于肿瘤分级、分期、肿瘤大小、数目及复发时间等综合因素。

梁宁锋主任医师。擅长腹腔镜下肾脏根治性切除术、腹腔镜下膀胱根治性切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术等。手术创伤小，术后恢复快。

谢文昆主任医师。擅长胃良恶性肿瘤、结直肠癌、食管裂孔疝、粘连性肠梗阻、胃肠穿孔、腹股沟疝、阑尾、直肠脱垂等普通外科常见病多发病的腹腔镜微创手术，对普通外科急危重症救治有丰富的临床经验。