今年8月份，崇左市人民医院产科接诊了一名“棘手”的孕妇，孕26周，43岁高龄，

妊娠合并扩张型心肌病，心功能2级，心脏病妊娠风险V级

妊娠合并中度肺动脉高压、严重左心功能不全（左心射血指分数<30%）<>

妊娠合并频发室性早搏

妊娠合并甲状腺功能亢进症

妊娠期肝内胆汁淤积症

属于患有严重妊娠合并症的高风险孕妇，多项检查指标达到了“终止妊娠”的指征，此前也已被区内多家医疗机构多次建议“放弃”。

“作为孕妇，她的身体状况肯定是不适合的。”产科主任张慧“头疼”地说到。

对于扩张型心肌病合并严重左心功能不全的患者来说，怀孕就是禁忌症，胎儿的生长会让体内的血容量不断增加，严重影响母亲的心脏状况，随时可能出现心力衰竭、呼吸困难、心律失常、心肌梗死、心脏骤停、猝死等危及生命的可能。

“我一定要给我老公生下这个孩子，一切后果我们自负”，孕妇和家属显得特别无畏和真诚。

为她进行检查，并综合心血管内科、核医学科、神经内科专家意见，不断调整治疗策略。时间越长，张慧主任的心越不敢松懈。

一直保到近32周心脏负荷临近最大周期，张慧主任苦口婆心，终于说动孕妇来住院待产。

入院后，医院立即组织了产科、超声医学科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、胸心血管外科、新生儿科等科室10余名专家进行疑难病例讨论，进行术前充分评估，做好剖宫产万全准备。

9月25日，张慧主任主刀，手术麻醉科全力配合，新生儿科医生提前到分娩现场以第一时间能接手救治早产儿，心血管内科、重症医学科严阵以待，随时准备抢救。在医院MDT团队（多学科团队协作）通力合作下，手术历时50分钟，顺利剖出4.7斤活婴，万幸，母婴平安，所有参与人员感到前所未有的高兴。

经过产科和新生儿科的全面精心治疗和护理，最终母婴各项指标平稳，顺利出院，产妇及家属露出幸福的笑容。

这个“违背医学常识”的事情，张慧主任从业十几年来第一次遇到，所冒的风险也是常人难以想象的，因为极有可能遇到的另一种结局是：宝宝出生，母亲去世，所以医学常识告诉医生：应该终止妊娠。可产妇并不一定会乖乖遵循这样的“科学”，医生不得不陪着冒险，而能够担这样的风险，除了对产妇的情况有把握外，没有扎实的技术、丰富的经验以及医院强大的医疗团队支撑是不可能做到的。

“我们没办法放弃这样的人，我们又是危重孕产妇救治中心，即便不在我们这里建卡，只要她来了，我们就不能拒绝她。我们不接收，可能也就没人接收了。”张慧主任也建议，孕妇备孕之前一定要对自己的健康状况做一个充分的评估，孕期要按时产检，让医生充分全面了解情况，以便做出更好的判断和诊治，更有利于保障母子平安！

文/李艳云 葛雅妮