精准施治，拆除人体“炸弹”——主动脉夹层

有一种“旋风杀手”

易“伪装”又异常“凶险”

急性期内死亡率高达60%

它就是主动脉夹层

患者为一名本地中年男性，春节假期期间，突发胸部撕裂样疼痛，收入我院急诊科后转胸心血管外科治疗。

经过一系列检查，患者被诊断为主动脉夹层合并破裂出血，病情凶险，如不及时救治，随时可能死亡！情况紧急，胸心血管外科李永标主任医师团队积极进行输血、补液等抢救治疗，暂时稳定了病情，但要控制住险情，必须尽快行血管介入！

征得患者及家属同意，在导管室、麻醉科、手术室密切配合下，胸心血管外科李永标主任医师团队，局麻下进行主动脉腔内隔绝，进行了快速、精准、微创的血管介入手术，成功植入主动脉支架，同时通过“烟囱支架”技术重建左锁骨下动脉，术后造影示成功隔绝主动脉夹层，左锁骨下动脉血流通畅。术后患者转重症医学科继续治疗，期间行胸腔闭式引流术引出大量暗红色血液，复查提示仍有大量积液，患者左肺受压，严重影响呼吸功能。行胸部微创手术彻底清除胸腔积液，术后左肺复张良好，成功转危为安！一场凶险的“胸痛事件”顺利化解。

主动脉夹层是指主动脉（人体大动脉）壁内膜上出现撕裂口，血液由破口进入，并将主动脉壁内膜、中膜及外膜分开，血液夹在这三层膜之间，或贯通或不贯通，并沿着主动脉长轴方向逐渐扩展，形成主动脉壁真假两腔的分离状态，造成巨大夹层血肿，称为主动脉夹层。在心脏泵血的高压下，主动脉随时可能破裂，夹层“决堤”，患者可能会因大出血而死亡。

毫不夸张的说，主动脉夹层是心血管疾病中死亡率最高的疾病，是心血管“急症中的急症”，比心梗更致命。

我院胸心血管外科一直致力于腔内新技术的开展，已成熟开展各类主动脉疾病的腔内治疗技术，此次通过多科联合及多个微创先进技术开展，成功救治危重病人，标志着我院血管外科在大血管的诊治方面又迈出了坚实的一步！今后医院将继续努力提高医疗技术水平，更好的服务患者，为全市人民群众的健康保驾护航。

【科普小课堂】如何预防主动脉夹层？

1.定期体检测量血压，及时发现高血压。

2.诊断明确的高血压患者，严格控制血压。尽量避免剧烈情绪波动或者剧烈的运动等刺激。

3.保持良好的生活习惯。

4.注意活动安全，如炎热天气应减少户外活动。

主动脉夹层发病急、病情重，一旦发现应及时就医处理。延误治疗，可能危及生命！