心力衰竭是多种心血管疾病的严重表现或终末阶段。随着我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病等慢性病的发病率呈上升趋势，最终发展为心力衰竭，使得我国心衰患病率、再住院率和死亡率持续升高，成为心血管疾病防控的最后战场。那么应该如何诊断心力衰竭？怎么进行预防及管理？

什么是心力衰竭？

心衰是心力衰竭的简称，是一种心脏疾病。人体的心脏就像一个“水泵”，不停地以5～6升/分的速度把血液输送到全身，输送营养和氧气，代谢废物。当心脏的任何结构或者功能受到多种原因的影响出现异常时，都会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，这时候就会引发一系列复杂的临床综合征，就是心力衰竭。

心衰会有什么症状？

1呼吸困难

心衰患者往往会出现不同程度的呼吸困难，感觉上气不接下气。病情较轻的患者仅在体力活动后出现呼吸困难，休息后可以缓解。随着病情进展，逐渐出现休息时也感到呼吸困难，甚至有些人会在熟睡时突然憋醒，感到窒息，被迫坐起来才会好过一点，这种症状叫做夜间阵发性呼吸困难。                

2 乏力、疲倦、心慌、头晕等

由于心脏泵血不能满足大脑、肌肉等组织器官的需要，心衰患者常常感到乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕等

3 双下肢水肿、腹胀、食欲减退

由于血液不能顺利回流到心脏，心衰患者常常会出现身体低垂部位如双下肢的水肿，出现胃肠道淤血导致腹胀、食欲减退。

心功能的分级

心功能分级一般是按照美国纽约心脏学会(NYHA)的标准，一般将心功能分为4级。

◆Ⅰ级是体力活动不受限 日常活动中不会引起过度的乏力、呼吸困难或心悸等症状，即心功能代偿期。

◆Ⅱ级是体力活动轻度受限 休息时一般无症状，日常中的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。亦称Ⅱ度或轻度心力衰竭。

◆Ⅲ级是体力活动明显受限 休息时一般无症状，但在进行轻微体力活动时，即可引起过度的疲劳、心悸、气喘或心绞痛等症状。

◆Ⅳ级是不能从事任何体力活动 休息时亦有充血性心力衰竭的症状，任何体力活动后都会加重。亦称重度心力衰竭。

心衰患者注意事项

● 控制好血压、血糖、血脂。高血压、糖尿病、高脂血症是心力衰竭常见的病因 ，控制好血压、血糖、血脂可有效延缓心力衰竭发展进展。

● 戒烟、戒酒、控制体重。

● 避免劳累、受凉、过饱。心衰患者应减少重体力活动，避免受凉及各种感染，避免饮食过 饱，以免加重心脏负担。

● 低盐饮食。心衰患者应当低盐饮食，推荐每日钠盐摄入量不超过 5g，少吃或不吃腌制品、咸菜、榨菜等高盐食物。

● 控制液体入量。心衰患者应当控制液体（包括水、汤、牛奶等）入量 ，根据个体每天排出液体量调整，基本达到出入平衡或负平衡 。

● 严格遵医嘱服药，不随意停药和更改药物剂量。心衰药物的调整需要专科医生根据心率、血压、肝肾功能等情况进行调整，心衰患者切不可随意停药或更改药物剂量。

文/吕春媛（心内一区）