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警惕!14岁女孩过度运动后进ICU

发布时间:2024-04-02 15:12 本文来源: 重症医学科 周妙

      “谢谢你们挽救了我的生命,一直在鼓励和陪伴我,我都不知道该怎么表达我的感激之情了。”1月27日,14岁的小缘在妈妈的陪伴下将一面写有“良好医德医风 视病人如亲人”的锦旗送到崇左市人民医院重症医学科医护人员手中,以此感谢医护人员在其住院期间的悉心治疗和照顾。

2023年12月27日18时左右,小缘在家中突发昏迷、呼之不应,其爸妈在呼叫120同时自行行心肺复苏术,当120医生赶到现场检查发现小缘无心跳、呼吸微弱、全身苍白,就地持续抢救半小时仍无心跳,随即转运到医院急诊科,并急请重症医学科协助抢救。

重症医学科周妙副主任医师赶到急诊科,检查发现患儿深昏迷,口唇、甲床紫绀,仍有微弱自主呼吸,面色及四肢苍白,冰凉,双侧瞳孔等大等圆,直径约5mm,对光反射消失,这时急查的床边血气分析结果提示严重酸中毒,血钾9.6mmol/L!仍然无自主心跳!继续予胸外按压及升压、补液、纠酸、补充高糖及胰岛素+葡萄糖酸钙等降低血钾、静脉注射肾上腺素及阿托品等抢救同时紧急行深静脉置管输液及血透管置管,ECMO团队成员做好行ECPR(体外心肺复苏)准备。另一组医护团队追问病史,其父母告知,小缘5天前打篮球及跑操后出现全身酸痛,行走困难,食欲减退,进食减少,进食后反复出现呕吐及腹痛,伴有尿少、头痛、畏寒症状,自予“感冒灵”口服。抢救期间,小缘心脏多次复跳,仍反复出现室颤,转入重症医学科继续抢救。

重症医学科后,继续予呼吸机辅助呼吸、降血钾、升压、纠酸、镇痛及镇静减轻氧耗、抗感染、抗炎症反应、抑酸护胃、器官保护、提高机体免疫力、冰帽减轻大脑氧耗、脑复苏、CRRT清除毒素及调节电解质酸碱平衡等一系列抢救治疗。万幸,第二天小缘瞳孔逐渐回缩正常,对光反射存在,有咳嗽反射,手脚有刺痛回缩!

考虑患儿是运动损伤后横纹肌溶解引起高血钾、多脏器损伤导致心脏骤停,心肺复苏时间长,多器官缺血损伤,特别是大脑缺血缺氧明显影响后期的学习和生活,周妙组织相关科室会诊讨论制定详细的治疗方案。第六天,小缘顺利脱呼吸机拔除气管插管,自主呼吸平稳,对答交流正常!了解到小缘坚强又好学,重症医学科医护团队特地安排她喜欢的科普读物和课本给她看,和她讲故事、聊天,并行早期个性化的康复治疗。病情逐渐稳定转普通病房康复治疗,1月20日康复出院!

一面锦旗,一则故事,一份感动,一份责任。一声感谢包含了患者对重症医护人员技术水平的认可,也是对医院优质服务态度的肯定。未来,重症医学科将继续秉承“救死扶伤、福泽百姓”的宗旨,以更优质的医疗服务和更精湛的医术为广大患者的健康保驾护航。


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