近日，崇左市人民医院多学科联合成功为一名54岁急性心肌梗死男性患者实施ECPR（体外心肺复苏术）+ECMO（体外膜肺氧合）+PCI支架植入术，实现我院急危重症救治水平的重大突破，标志着我院医疗精准技术又迈向新的台阶！

患者为54岁男性，因“胸痛”入住我院心血管内科一区，突然出现胸痛、大汗淋漓、意识丧失、呼吸心跳骤停。“马上抢救！心肺复苏！通知重症医学科！”心血管内科一区主任医师黄斌赶紧施救并发出“指令”，全体医护人员立即行动，予以胸外心脏按压、升压、电除颤、气管插管接呼吸机辅助呼吸等抢救，重症医学科副主任医师周妙团队接到消息赶紧跑到现场。抢救期间，患者反复出现室速室颤等恶性心律，意识、血压仍未恢复，随时出现心脏骤停死亡，病情极其危重！两科团队充分论证，与家属紧急沟通后，决定在病房就地实施ECMO（体外膜肺氧合），为患者心肺功能恢复争取时间。

物品准备、上机准备、血管评估、VA-ECMO置管...过程中患者仍多次出现室速室颤，一面给予胸外按压、电除颤及药物扭转窦律，纠酸，静脉注射肾上腺素+阿托品等，抢救场面可谓惊心动魄。40分钟后，ECMO转机成功，随着源源不断的暗红色血液经过膜肺氧合变成鲜红血液回到患者体内，患者血压逐渐回升，心律失常消失，一场生死营救首战告捷，此时所有医护人员的衣衫早已被汗水浸透。紧接着，黄斌团队将患者转运到导管室接力救治。冠状动脉造影示前降支开口近段99%狭窄，血流缓慢，遂行前降支完全血管重建，以最快的速度植入一枚支架，开通血管，血流恢复3级，冠脉造影+支架植入术历时40分钟，抢救成功！

术后经过重症医学科和心血管内科一区的精心护理，患者生命征平稳，各项监测指标趋于正常，顺利出院，出院之际还为医护人员送来锦旗表示感谢，家属李阿姨感叹道，“我十几天都睡不好觉了，如果没有医护人员真的不知道该怎么办，感谢医生护士，救了我老伴一命”。

“急性心肌梗死患者出现心跳骤停，心肺复苏术后仍反复室速室颤，装上ECMO支持心肺功能，保障脑和其他器官的供血问题，能够大大提高手术的安全性和成功率”，重症医学科副主任医师周妙说道。此次ECPR（体外心肺复苏术）+ECMO（体外膜肺氧合）+PCI支架植入术的成功实施，是我院重症医学科、心血管内科在医疗技术上实现新突破，为更多急危重患者带来希望！

【医学小课堂】

什么是ECPR？

ECPR即体外心肺复苏术，ECPR是指在潜在的可逆病因能够去除的前提下，对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心率，或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者，实施动静脉体外膜肺氧合（ECMO），提供暂时的循环及氧合支持的技术。体外膜式氧合（ECMO）通过引流病人的静脉血至体外，经气体交换后再送回病人的动脉或者静脉，暂时性替代心脏或肺脏的功能。ECPR上机后，能够替代心脏的泵血功能，以及肺的气体交换功能，为缺血缺氧的组织提供相对充足的血流和氧供，减轻组织器官缺血缺氧的损伤，促进心肺功能的恢复，保护脑功能。