近日，我院泌尿外科再次完成双通道下经皮肾镜左肾铸型结石气压弹道联合钬激光碎石术，为患者解决多年的结石困扰。

54岁的何阿姨，检查发现左肾结石已有1年余，因结石巨大，填满整个肾脏，必须手术治疗才能处理结石。但是何阿姨自身合并高血压，手术难度及风险大，传统的开放手术创伤大，恢复时间长，导致何阿姨一直不愿手术治疗，反复遭受结石疼痛的折磨。近期结石疼痛加重，到我院泌尿外科住院。住院后给予完善相关检查，诊断为：左肾铸型结石，结石约3.5cm*3.0cm*2.5cm。泌尿外科科主任梁宁锋详细了解何阿姨的病情，仔细查阅入院相关检查结果后认为，病人诊断左肾铸型结石明确，结石呈鹿角型，填满各个肾盏，肾脏空间小，穿刺难度极大，手术出血的风险高，手术难度及风险大。

结合患者实际情况，梁宁锋组织科室成员，进行充分的术前讨论并征得患者及家属同意后，决定施行双通道下经皮肾镜左肾铸型结石气压弹道联合碎石术。术前梁宁锋将手术方式详细的讲解告知何阿姨及其家属，打消了其对手术的恐惧。经过周密的术前准备，梁宁锋团队历时2个小时，顺利完成了双通道下经皮肾镜左肾铸型结石气压弹道联合钬激光术，术程顺利，术中出血100ml,患者术后恢复良好,术后复查结石完全清除。

术前CT：左肾铸型结石，约3.5cm*3.0cm*2.5cm，填满肾脏。（右）

术后复查CT：左肾结石完全清除。（左）

梁宁锋表示，铸型结石最主要是穿刺难度大，要求精准。目前我科采用B超引导下穿刺目标肾盏，创伤小，成功率高，同时术中结合运用气压弹道联合钬激光进行碎石处理，极大的提高清石效率。经皮肾镜碎石术对于传统的开放手术具有创伤小，术后恢复快的特点。

目前我院泌尿外科针对结石已成熟开展经输尿管镜输尿管结石碎石术、可控负压吸引下输尿管软镜碎石术、经皮肾镜超声、气压弹道、钬激光碎石术（多通道、单通道），均为微创手术，手术创伤小，术后恢复快，收到患者一致好评。

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