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市人民医院ECMO团队力挽狂澜拯救肺栓塞患者

发布时间:2022-07-18 09:50 本文来源: 宣传科

近日,市人民医院重症医学科应用体外膜肺氧合(ECMO)循环辅助技术,成功救治一例肺动脉栓塞合并心脏骤停的患者,创造了生命奇迹。

黄大姐在当地医院住院治疗时突发胸痛、呼吸困难,随后出现心跳呼吸骤停、意识丧失,经心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救后心跳呼吸恢复,但患者仍昏迷,心率快、血压低,需多联大剂量升压药物维持,当地医院视病情危重转诊至我院。在急诊行肺CTA检查显示双肺肺动脉栓塞,当即收入重症医学科救治。

患者双肺大面积肺栓塞、昏迷,需多联大剂量升药维持血压,在呼吸机纯氧支持下氧合指数低于100,严重酸中毒,心律不稳定,随时有生命危险,有行体外膜肺氧合(ECMO)指征。经患者家属同意,在重症医学科周妙副主任带领下ECMO团队成员迅速准备,就在此时,患者再次出现室颤,心跳骤停,并持续无法转复,团队成员第一时间分工投入抢救工作,启动体外心肺复苏术(ECPR),持续给予胸外心脏按压、升压等,同时迅速在超声指导下,置管、预充、上机,一气呵成,与“死神”赛跑抢救生命。ECMO机器顺利启动,患者体内暗红色血液被引出,经过人工膜肺氧合后变为鲜红的血液再输回身体,生命得以维系。在经历惊心动魄的3个半小时抢救,患者心跳恢复窦性心律,氧合好转,持续ECMO心肺支持下联合CRRT进行容量管理。

经过5天ECMO等综合治疗,患者自主心律及血压稳定、自主呼吸恢复、意识恢复,各项监测指标好转,生命体征平稳,成功撤除ECMO。撤管后,重症医学科医护团队也丝毫不敢松懈,严密监测各项指标、精细调整用药,细心护理、观察病情。病情允许的情况下,重症医学科就为黄大姐开始进行早期重症心肺康复训练,并转康复科经过一个多月的治疗和康复训练后,黄大姐能独立行走、肢体活动恢复自如,顺利出院。近日回院复查时,还亲自到科室为救治过她的医护人员送来锦旗表示感谢。

ECMO俗称“人工心肺机”,也就是老百姓口中的“魔肺”,是目前针对心肺功能衰竭高级的生命支持手段,是维持危重症患者生命体征的最后一道防线,被誉为“终极救命神器”,代表着所属医疗机构急危重症救治高水平,目前已进入医保报销范围。崇左市人民医院重症医学科运用ECMO技术成功救治多例危重患者,给急危重症患者提供最顶级的生命支持,为挽救生命保驾护航。(梁铭 )



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市人民医院ECMO团队力挽狂澜拯救肺栓塞患者