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超声医学的“火眼金睛”--超声造影

发布时间:2021-11-23 09:46 本文来源: 宣传科

44岁的秦女士(化名)两年前发现自己左侧乳房有个硬结,核桃大小,无痛感,未予以重视。直至今年秦女士感觉硬结逐渐增大,便来到崇左市人民医院就诊,门诊常规乳腺超声检查提示左乳腺混合性囊肿,BI-RADS 3类。为进一步了解肿块性质,建议秦女士行超声造影检查。超声造影检查发现秦女士左侧乳房的混合性囊肿并非单纯的囊肿,其囊肿内有大块血供丰富的不规则乳头状物!最终超声造影检查提示:左乳腺导管内乳头状瘤恶变。手术后的病理证实秦女士左侧乳房的硬结为囊内乳头状癌,伴浸润性导管癌。

图1(常规乳腺超声检查提示:乳腺混合性囊肿(BI-RADS 3类)

图2(乳腺超声造影检查提示:乳腺导管内乳头状瘤恶变)

超声造影又称对比增强超声(Contrast-enhanced Ultrasound, CEUS),是继实时灰阶超声(B超)、彩色多普勒超声之后超声医学的第三次革命。作为目前最先进的超声成像技术,超声造影被誉为无创性微循环血管造影。它在常规超声检查的基础上,通过静脉注射造影剂,造影剂微气泡通过血液循环到达靶器官,使病灶血流分布及灌注情况清晰显示,以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别。

超声造影的最大的特点在于它的实时、动态显示,可观察到病灶的整个血流灌注过程,可以反复观看,一帧一帧观察。这有助于医生对病灶进行鉴别诊断,发现更多更小的病灶。超声造影无X射线辐射,在短期内可重复多次,快速、简便,实时性强。

我院超声医学科自2020年开始将超声造影诊断技术应用于乳腺、甲状腺、肝脏、子宫、输卵管等各部位疾病的诊断。自开展超声造影以来,甲状腺、乳腺、肝脏等脏器肿瘤的良恶性诊断符合率明显得到提高,尤其是对甲状腺、乳腺肿瘤的良恶性判断评估,为疾病的早期发现早期治疗提供了诊断依据,得到了临床的认可。此外,超声造影还可应用于外伤引起的腹腔实性脏器破裂的早期诊断;肿瘤介入治疗前后的评估;血管狭窄、闭塞、畸形的明确诊断以及心脏、大血管及动脉粥样斑块稳定性评价等。

(图为李梅副主任医师正在为患者做超声造影检查)

超声造影实例:

甲状腺超声造影:

肝脏超声造影:

输卵管超声造影:

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超声医学的“火眼金睛”--超声造影