不是生而无畏 而是生命值得敬畏
(原标题)不是生而无畏 而是生命值得敬畏
——记崇左市人民医院产科主任张慧
大学的时候,拿完学校所有项目奖学金;入职为医生,专业知识烂熟于心;升职为主任,医院危重孕产妇上转率为零,下转危重孕产妇救治成功率100%;开创多项新技术,走在全区前列,胆大心细、在读博士、副主任医师,集这些标签于一身的就是崇左市人民医院产科主任——张慧。
家庭变故,埋下从医种子
中考的时候,数理化全部满分,并以全市第一名的成绩考入湖南省沅江市第一高中,这个大家眼中的学霸姑娘,却在高一的时候遭遇家庭变故,也因此改变了她一生。
“爸爸经常半夜突然不省人事,妈妈大声哭泣,我爬起来惊慌地拍打他,爸爸会缓过来”。初中的时候,父亲突发疾病,母亲的痛哭,让这个刚记事的姑娘感到特别的害怕和无助,但只要一家人在一起,至少还能心无旁骛的学习。高一父亲突然病故,对一个十几岁的姑娘甚至是整个家庭来讲,这个打击太过沉重,兄弟姐妹四个都在上学,家庭的重担全部压在母亲一个人身上,母亲也因此变得更加暴躁,张慧几度想辍学。就在这个时候,堂姐考上了湘雅医学院,张慧幡然醒悟“我为什么不去学医?这样才有能力保护家人。”于是小小的种子在心中萌芽,张慧努力学习,最终高考考出高于一本线50分的高分,所有志愿都是医学院。到了大学依然刻苦,永远是班级第一,拿完学校所有类别的奖学金。张慧就这样像一朵向日葵,努力去寻找阳光,让阴影留在身后,心中有灯塔,便永远不会迷失方向。
勤奋好学,专业知识了然于心
学医与从医,这是一个巨大的跨越。学习的时候是知识的积累,但从医却是要走到“战争”的前线,没有时间去翻书与求助,与其战斗的是病魔,一念之间,就会有生与死的差别。“羊水栓塞,万一哪天我遇到这样的患者该怎么办?”张慧时常这样叩问自己,然后会将病理特征,抢救措施以及用药指导全部记下来,因为她知道只有将知识武装到大脑才能在遇到问题时快速检索出相关信息,对患者进行最快最专业的救治。彼时,虽是一个初入职场的年轻医生,但是夯实的基础知识、对答如流的理论积累和超高的实操悟性,让她很快博得科室主任的欣赏,并在各种技能比赛中暂露头角,临床工作各种突发的问题也能独立解决,快速实施抢救。“张慧功底非常扎实,胆大有魄力,动手能力强,她是培养成产科主任的苗头。”张慧原来的科室主任这么评价刚参加工作的她。机会留给有准备的人,凭借超强能力,张慧于2017年升职为产科副主任。
严苛要求,锻造精干团队
产科是全院人数最多的临床科室,近70个人的团队,每年将近有3500位孕妈在这里平安生产,母子平安的背后是责任重如山。对于刚30出头的张慧而言,技术和业务知识没有问题,但管理和科室整体业务水平却是个难题。张慧一面身体力行,除了出差每逢抢救必到场,每天早上查房了解科室患者情况,遇到比较危重或容易有情况变化的产妇,张慧与主管医师和护士等沟通,告诉他们这位患者有什么危险因素,一旦情况恶化需要如何应对,在科室建立各种救治流程和诊疗指南,既有简单常见的病例的救治也有危重孕产妇的抢救,一应俱全。很多患有妊娠高血压的孕妇因前期预防不够,常常出现发病早、孩子早产几率大,产妇并发症多等情况,张慧注重将预防关口前移,制定工作制度要求门诊出诊医生务必在产检阶段提前药物干预,这样患有妊高症的孕妇可以延迟到胎儿足月才发病,而此时发病可以通过剖腹产让孩子可以健康诞生,产妇也能确保生命安全。执行这样的制度后,在崇左市人民医院因妊娠高血压而早产的孩子明显减少。在这样的“春风化雨”和“模拟病症”中,科室团队逐渐成长。
另一方面,张慧严抓应急演练,胎盘植入、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、难治性产后出血、凶险性前置胎盘以及多次剖宫产等都是危重孕产妇重症,“要将每一类危重孕产妇的抢救都进行仿真式的演练,让大家在真正抢救时能够条件反射式的反应,快速、准确和有效。”这是张慧严抓应急演练的初衷。仿真式的演练气氛是紧张的,但大家抢救井然有序,按照各自的职责有条不紊。抢救的时候,张慧的语气时常会不太好,但从来不会有人在意此刻的语气,因为这不太“友好”甚至略带“急躁”的语气是抢救时的主旋律和主心骨,会帮助产妇尽快脱险。
2017年至今,在张慧带领的精干团队的保障下,有11200个产妇在这里平安生产,有11250个新生命在这里平安降生,数据的背后是整个团队的努力和付出,是1000多个日日夜夜不停歇的守护,科室也在2017年获批崇左市人民医院首批临床重点专科。
硬核护患,攻破多项技术
“患者情况很严重的时候我也会紧张,像羊水栓塞,不过我更多的时候是兴奋,感觉浑身都是劲,就像如果给我做手术一整天我都不困,一回到家没事做反倒头晕脑胀。”这是张慧描述抢救危重孕产妇时候的心理状态,这个女产科主任似乎更像一个男生:大胆、魄力、勤奋、要强、动手能力好、喜欢冒险、乐于解锁技术壁垒。
危重孕产妇发病急,病起急骤且变化快,必须要有过硬的技术才能保障孕产妇的生命,张慧努力钻研,不断探索和琢磨,先后开展多项新技术:腹主动脉球囊封堵术应用于凶险性胎盘植入及完全性前置胎盘的手术治疗,并且在这种高难度复杂手术中创新性使用堤坡缝合、编织缝合及提拉缝合等方法,20分钟快速给患者进行子宫修复整形,出血量也从传统治疗方法的几千毫升减少至几百毫升,既能避免产妇大出血又能为她们保留子宫,因为子宫不止是身体的某个器官,更是女性有生育权利的象征,该技术诊疗水平目前追赶国内领先水平。子宫动脉栓塞术应用于前置胎盘、产后大出血、胎盘植入、胎盘残留等,此项技术走在全区的前列。技术壁垒突破后,张慧还牵头创建崇左市危重孕产妇救治中心,建立多学科协作机制,在危重孕产妇救治全流程开通绿色通道,为危重孕产妇赢得更多的抢救时间,该救治中心仅2019年抢救疑难危重病例 200余人,其中周边县市医院及卫生院上转疑难、危重及妊娠合并症、并发症约100人,危重孕产妇抢救率100%,且危重孕产妇上转率为0,即便有这么漂亮的“成绩单”,张慧的脚步并未停下,现在她正在牵头成立崇左市产科质量控制中心,把崇左各个县(市)的产科负责人聚集起来,制定客观科学的标准,提升产科质量关键环节管理的水平,从而为产妇筑起更安全的保护屏障。
母婴同体,一身两命。大胆甚至有点像男生的张慧并不是生而无畏,而是经历过亲人离去的她知道生命值得敬畏,守着从医的初心,精队伍、攻技术、强管理,年轻的张慧用她的“老道”呵护着边境百姓,这个湘妹子如今又开始攻读博士,她,犹如一个攀登者,在为一个个家庭的圆满不停攀登,且永不止步。
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