国家卫健委:孕产妇感染新型冠状病毒对胎儿有何影响?是否终止妊娠?

时间:2020-02-14 17:55:55  来源:
2月1日,国家卫生健康委在京召开新闻发布会,介绍新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕产妇、婴幼儿和托育机构的健康防护情况。在新型冠状病毒肺炎下,孕产妇应如何进行防控和管理?我们总结了北京大学第三医院产科主任赵扬玉教授做出的解答。
 
 
    1、孕产妇是否该正常产检?
 
 
孕妇确实是一个比较特殊的群体,即使是正常的孕妇,没有合并症、没有并发症,在妊娠周数不断增长的过程中都有可能会出现一系列异常的问题,所以建议孕妇一定要听从医生的建议进行产检,尤其是28周以上妊娠晚期的孕妇。
 
 
还有一些高危的孕妇,比如高龄的,有一些合并症的,还是要听从医生建议,严格规律产检。当然在这种特殊的时期下,如果孕妇都很正常,孕周在早孕期、中孕期,如果没有特殊的问题,也可以在医生的建议下适当的延长到医院的间隔时间。
 
 
为了保证孕产妇的安全,目前各级医院都制定了一系列防控措施。需要强调的是,除了医院的一系列防控措施之外,孕妇自身的防控是非常重要的,必须到医院进行产检的孕妇,到医院时一定要戴口罩,如果有家属陪同,家属也要戴口罩。
 
 
如果孕妇有发热的情况,建议直接先到发热门诊就诊,然后根据检查的结果,再进行后续一系列的检查建议。同时还希望孕妇到医院时一定要配合医院进行体温筛查,包括流行病学筛查等等。孕妇要听从医院的建议,比如现在医院会采取分散孕妇的措施,包括分时段就诊,避免过多孕妇集中在一起,这样可以减少孕妇在医院等候的时间或者就诊的时间。
 
 
同时,还希望孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等,如果离开医院时,要尽早清洗双手。
 
  
     2、孕产妇如感染新型冠状病毒治疗管理有哪些要点?
 
 
孕妇的特点是抵抗力相对比较低,如果确诊是新型冠状病毒感染,也可能会有一些突发的问题。救治时,以孕产妇的生命安全作为首要考虑,首先要考虑孕产妇的救治。在这个前提下再考虑到用药对胎儿影响的问题。目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的,但是由于妊娠期用药相对比较复杂,而且有时候在治疗过程中不是一种药,可能联合很多药在一起应用,所以药物之间的不良反应还是需要关注。针对这样一个问题,在治疗过程中,孕产妇们一定要严格在医生的指导下进行治疗,不要盲目的采用其他的方式治疗。
 
 
     3、孕产妇感染新型冠状病毒是否对胎儿有影响?是否需要终止妊娠?
 
 
目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有没有母胎传播的风险。如果孕妇确诊,需要医生综合病人的具体情况,包括孕周、疾病严重程度,以保证孕妇的安全为前提,联合传染病、重症ICU、新生儿科的医生共同讨论,到底是继续妊娠还是终止妊娠。
 
 
只要妊娠早期出现发热、持续的高热,或者是持续时间比较长的高热,病毒对早孕期的胚胎组织还是有一定危害的,需要引起重视。
 
 
     4、即将分娩的孕妇,在什么情况下必须要去医院?自己在家怎么监测?
 
 
通常情况下,早孕,怀孕以后到28周之这个期间,如果没有特殊情况,间隔4周到医院检查一次。如果从28周到36周之间是间隔2周,36周以后是每周都要进行检查。
 
 
到医院检查,常规的情况是血压、心率,包括体重、胎心,还有尿常规等等,36周以后每周都要做胎心监护,还要根据不同的孕周,医生会建议做超声检查等等。
 
 
    在这样一个特殊时期,实际上有一些孕妇可以在家中进行自我的简单监测。
 
 
早期的时候,确定是宫内妊娠,如果没有特殊情况,可以在家休息。下一次产前检查的时间可以根据和医生预约的时间,比如11-14周超声做NT检查。
 
 
如果马上要分娩待产,不同的孕妇可能在不同的孕周会有不同症状,通常情况下,在妊娠足月后,孕妇才会有宫缩这样的先兆待产情况,但也有一些孕妇28周以后孕妇会有早产迹象等。对于这样的孕妇,建议如果没有特殊情况,28周以上需要监测的主要是胎动,包括宫缩频率等。另外是体重的增长情况,比如每周体重增长情况,如果有条件的话,可以在家测血压。
 
如果出现胎动的异常,包括有一些不规律的宫缩,或者下面有出血、流水,在家里自己测血压时,如果血压大于140/90mmHg,或者有自觉的症状,包括头晕、眼花,这些问题都需要及时到医院就诊。

 

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