一、病因：

病毒性肝炎和肝硬化、黄曲霉素、饮水污染、遗传因素

二、临床表现

1、肝区疼痛

   多呈持续性肿痛或钝痛。为肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉引起。如肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛，从肝区开始迅速延至全腹，产生急腹症表现。如出血量大，则引起昏厥和休克。

2、肝大：

呈进行性，质地坚硬，表面不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。

3、黄疸：

一般在晚期出现，因肝细胞损害，或肿块压迫侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

4、肝硬化征象：

肝癌伴有肝硬化门脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，为漏出液。血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。

5、全身性表现：

有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。

6、转移灶症状：

如发生肺、骨、胸腔等处转移，有相应症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。骨骼或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移可有神经定位体征。

三、治疗期间的知识宣教

1、饮食：注意饮食饮水卫生，养成良好饮食习惯，不吃霉粮和霉制品，戒除饮酒嗜好，多吃新鲜蔬菜、水果，以提高机体抵抗力，降低癌症发病率。

2、用药护理：避免应用对肝损害的药物，在医生指导下用药，化疗药物有消化道反应、静脉炎等，可在实施化疗前先口服止吐药，减慢输液速度，合理选择输液工具等可减轻反应。

四、出院健康宣教

1、坚持饮食原则，保证营养摄入，提高机体抗病能力。

2、适当进行体育锻炼如散步、玩棋等，切忌剧烈活动、劳累。

3、注意保暖，阻止受凉，以免诱发感染等。

4、对HBsAg阳性者，指导其家属应检测血中乙型和丙型肝炎标志物，阴性者应注射乙肝疫苗。

5、指导病人门诊随访知识，定期门诊复诊，检测有关化验指标。

五、肝癌介入知识宣教

肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤，介入治疗是非手术治疗的有效方法，不仅可以缓解病情，提高患者的生存质量，而且可为一期手术创造条件，延长患者生命。其方法是在影像引导下，将导管置入肝固有动脉和总动脉，注入化疗药物和栓塞剂，有效提高肿瘤局部血药浓度，减少抗癌药物与血浆蛋白结合，增加游离浓度，提高抗癌药物的细胞毒作用，减少药物的全身不良反应而达到治疗目的。