一、疾病概要

静脉其实是帮助血液回流到心脏的管道。下肢静脉曲张，就是腿部的血液在回流心脏的过程中出了问题。正常情况下在静脉中有一一个活塞，叫作血管瓣，它让腿部静脉血单向行驶，回流到心脏。如果血管瓣出了问题，血液不仅没有回流到心脏，甚至还会倒流回来，给腿部血管造成巨大的压力。有些人经常久坐或者长时间站立，腿部血液回流心脏的阻力增大，慢慢就会超过血管瓣的承受能力，血管瓣慢慢变得松弛，最后变得无法阻止血液的倒流。另外，下肢静脉曲张，还与血管壁薄弱、血管瓣膜缺陷、静脉回流障碍、遗传因素有关。

二、治疗

下肢静脉曲张的治疗，-般坚持以下三原则:促进下肢血液回流，消除瘀血状态;清热抗炎，控制肢体感染;保护患肢，防止外伤。在此原则基础上，医生根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法。临床上，下肢静脉曲张的治疗方法主要有以下几种

1.非手术疗法，绷带法    非手术疗法仅能改善症状，适用于:①症状轻微又不愿手术者;②妊娠期发病，鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行非手术疗法;③手术耐受力极差者。一些患者通过弹力袜或用弹力绷带，即可改善病情。治疗时，要求患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。避免久站、久坐，间歇抬高患肢。还有些患者需要通过口服药物来治疗。

2.硬化剂注射和压迫疗法    硬化剂注射，主要是利用硬化剂，注入排空的曲张静脉后引起的炎症反应，使之闭塞。也可作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。硬化剂注入后，局部用纱布卷玉迫，自足踝至注射处近侧穿弹力袜或缠绕弹力绷带，立即开始主动活动，大腿部维持玉迫1周，小腿部6周左右。应避免硬化剂渗漏造成组织炎症.坏死或进入深静脉并发血栓形成。
3.手术疗法
严重的患者，应及时进行手术治疗，以避免并发症的发生。可行大隐或小隐静脉高位结扎，以及主干与曲张静脉剥脱术，或交通静脉结扎术。

三、健康宣教

1.避免久立久坐及负重行走，注意休息，胀痛明显的，可以抬高患肢休息。

2.指导患者用温水泡脚，并用双手轻轻自上而下挤压按摩，促进血液流通，并有意识收缩下肢肌肉，促进静脉血回流，减轻不适，或用驱动器进行理疗。

3.症状轻者局部包扎弹力绷带或穿弹力袜。

4.小腿有溃疡合并感染时，应平卧休息，抬高患肢，控制炎症，平时保持床及内裤的清洁干燥，并定时伤面换药以防交叉感染。

5.休息时抬高患肢以利于血液回流。

6.平时宜饮食清淡，高脂饮食容易使血脂升高，血液粘稠度增加，肢体容易引起血栓形成。

7.防止腹腔内压长期升高，腹腔内压升高可以影响下肢静脉回流，引起下肢静脉内压升高，增加静脉瓣膜负担或使静脉瓣膜破坏。因此应积极治疗能够导致腹腔内压增高的慢性疾病，如便秘。

8.手术者，其术前准备及术后的注意事项：术后24小时要重新包扎，不要过紧，防止水肿。麻药消退后，应鼓励患者做足背屈伸运动，防止静脉血栓形成。