一、饮食指导
1.普通饮食
适用范围:能自行进食、无消化道病症、无咀嚼不便的患者。
饮食原则:富有各种营养的平衡饮食,各种维生素、无机盐及其他微量元素;不可食用油炸、油煎等不易消化的食物和强烈的刺激性食品。
2.半流质饮食
适用范围:能自行进食的手术第2天后、体质较差、发热等患者。
饮食原则:易于消化、渣含量极少的液体或半液体食物。如粥、蒸鸡蛋、豆腐等;不采用任何强烈调味品;采用少吃多餐的方式,每隔2-3小时1次;一般每天吃5-6次。
3.流质饮食
适用范围:手术后第1天、不能自行进食、病情危重等患者。
饮食原则:所采用的食物多半是液体状态或在口内可融化成液体的食物,如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汤、菜汤、果汁等,采用少吃多餐的方式,每隔2-3小时1次;一般每天进食6-7次;禁用一切含有刺激性的调味品;流质饮食所含热量和各种营养素都不足,常常需配合静脉输液或鼻饲胃肠营养液。
4. 高蛋白饮食
适用范围:严重脑损伤、病程较长等患者。
饮食原则:在基本饮食基础上增加含蛋白丰富的食物,如高质量蛋白:鱼、肉、蛋、奶等;植物蛋白丰富的食物:豆类,豆制品;低脂优蛋白食物:菌类。进食半流质或流质的患者可加牛奶、豆浆、鸡蛋等食物,每日5-6餐。同时禁吃粗糙的谷类、粗纤维的蔬菜、水果、过多的调味品、香料、油炸油煎食物。
5.低脂肪饮食
适用范围:脑血管疾病、高血压、肥胖病及糖尿病等。
饮食原则:少食油,禁食肥肉、动物内脏、油炸食品。以米、面、豆制品、蛋类、鱼虾类、瘦肉类、新鲜蔬菜与水果为主。
6.糖尿病饮食
(1)不宜吃的食物有:
① 易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
②易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,不用或少用富含胆固醇的食物。
③酒类。
(2)适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
①大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂。
② 粗杂粮:如荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。
(3)不吃含糖水果。如香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖14%-16%,甘蔗含糖20-30%,蜜枣、葡萄干含糖则高达70%-80%。
(4)适量食用含糖低或不含糖水果。如樱桃、杨梅、菠萝、桃子等含糖量不高而含有果胶可使患者餐后血糖水平下降。含糖低的食物有:黄瓜、南瓜、西红柿含糖为2%,西瓜、香瓜含糖4%-5%,葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12%以内。进食水果时间以餐后或两餐之间较为适宜。
(5)限制饮食中胆固醇的含量。不食或少食肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。
(6)不限制喝水。患者不但不能限制饮水,还应适当多饮水。饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。每天平均需要2500毫升的水,可选用白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料,而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。
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